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大家好，我是中医王庆泽，王医生，【心脑血管病】对咱们身体危害巨大，而且【发病急】【病情重】，家里有老人的最怕的就是这个病。

今天呢，王医生给大家讲讲怎么用一个中药方子来保养保养已经【老化的血管】。

【50岁张大爷心血管案例】

今天开始之前，想先给大家科普一个案例，通过发病过程、诊治思路，以及用药处方，来学习咱们今天这个名方。认真记笔记。正式开始！

张x权，男，52岁，河北张家口人，下岗职工。2016年，体检查出有颈动脉小斑块，并没在意，后来出现胸闷气短的症状，【吸气感觉吸不上来】，去医院一查，【心脑血管硬化严重】【血管前降支狭窄】（言外之意是：这两项指代心梗、脑卒中的发病风险非常高！）

所以，老爷子也很焦虑，别【哪一天不留神跌倒了】；因为某事【大发脾气了】；天太冷【血管收缩了】导致发展成更严重的【心梗】【脑梗】【冠心病】。

到时候生病住院了，拖累孩子，才是最不愿意看到的，后来听人介绍，来到我处就诊，想尝试用中医改善【老旧的血管】，同时最好能再【软化血管】+【疏通血管】！

于是我【辨证施治】，发现老爷子的检查结果并没有很严重，硬化也不是很严重，不用做手术，更不用放【心脏支架】。

【四诊线索】胸闷气短、偶有心悸和心跳过速，经常发脾气，心情不好，偶有咳嗽，咳痰，晨起明显，运动少，舌头紫暗，脉沉迟涩。

【辨证判断】痰瘀阻滞，肝气不舒，导致气血流通不畅的心脏病。

【治法方向】让他开心----疏肝理气；清理他体内的痰湿----健脾化痰；疏通经络血道的瘀血----活血化瘀。

【王氏通心汤】柴胡10，黄芩6，香附12，郁金12，茯苓20，白术15，当归12，丹参12，川芎12，葛根20，桔梗12，枳壳12，炙甘草10。

【反馈】2个月左右的调理，老爷子感觉说好多了，基本没啥症状了都，非常开心，其实，那种【治好病人的成就感】从我的心底油然而生，王医生也很开心！

好了，同志们，通过这个病例，我相信，你们一定掌握一定的辨证思路和治疗方法，我们再具体科普一下王老师的【通心汤】，看看组药思路和药物究竟是怎么发挥功效的！

【通心汤】的组方思路主要是在【舒解肝气】、【强健脾胃化痰】【活血化瘀通窍】【通经活络】，为的是能让心和脑都通畅，打通全身血管，把冠心病的症状给改善了。

冠心病的出现跟好多因素有关系，比如说【心情不好让肝气堵住了】→【气血运行不畅】→【脾胃运化停滞】→【痰湿出现】→【痰+瘀血】→【堵住心脑】。所以，这个方子从整体考虑，针对这些生病的原因和机理进行综合调理。

【第一梯队--疏肝理气】柴胡+黄芩，一个散肝火一个疏肝气，改善口干口苦的问题；再加上香附+郁金，来加强疏肝理气的作用，同时两者有活血止痛的功效，对于气滞血瘀型的冠心病特别合适。【第二梯队--健脾化痰】茯苓+白术，茯苓健脾利湿，可以恢复脾胃功能，让水湿能够运化，从而【减少痰湿的产生】，加上白术，可增强健脾祛湿的效果，【改善脾胃虚弱+运化无力】，从而【生化有来源】→【气血充足】，为心脏【提供动力】。【第三梯队--养血活血】当归+丹参+川芎。当归能在方中主要发挥【养血活血之功，滋养心血，改善血液循环，防血液瘀堵】；丹参是心血管病常用药，能【改善冠状动脉循环，增加心肌供血，缓解心肌缺血缺氧，对冠心病治疗意义重大】；川芎为【血中气药】，与当归、丹参配合，增强活血通络作用，使气血运行更顺，缓解血瘀气滞疼痛。【第四梯队--通经活络】葛根+桔梗+枳壳。葛根用量20克，可以起到【升阳通经络作用】改善脑部与心血管血液循环，能扩张冠状动脉和脑血管、增加血流量以通心通脑；桔梗一是【宣肺助气血流通】，二是【可载药上行，增强通心通脑效果】；枳壳与桔梗配合，一升一降调节【气的升降】，使气血运行有序，助于打通全身血管。【第五梯队--调和诸药】炙甘草【补脾和胃、益气复脉】，在这个方子中，炙甘草既能调和各种药，让每味药一起发挥作用，又能益气养心，增强心脏的功能。王老师的【通心汤】通过舒解肝气、强健脾胃化痰、养血活血还有通经活络，综合调理人体的气血、脏腑功能，从而达到通心通脑、打通全身血管的目的。对于冠心病患者来说，这剂方子有一定的治疗和调理作用。不过，要注意的是，中医治疗强调因人而异，具体用药得根据患者的病情、体质这些因素来调整，在使用之前最好问问专业的中医医生，保证用药安全。

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